Лекарства :: НООТРОПИЛ :: МедКруг.ru Сегодня 01 мая Сообщить об ошибке Добавить в избранное Сделать стартовой По всему сайтуСтатьиМедикаментыУчрежденияЗаболеванияСообществаУчастники E-mail: Пароль: Запомнить: Зарегистрироваться Регистрация врачей Забыли пароль Поиск лекарств на www.poisklekarstv.ru В этом разделе нашего портала Вы можете задать вопросы специалистам по той или иной проблематике. Псориаз ― болезнь, лечение которой во все времена вызывало множество споров. В древности его считали одной из форм проказы, и это заблуждение длилось вплоть до конца XIX века. Сегодня, разумеется, все иначе, но споры о причинах возникновения заболевания и методах лечения продолжаются. Подробнее Главная Медикаменты КЛАСС III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Гемолитические анемии Серповидно-клеточные нарушения Серповидно-клеточная анемия без криза НООТРОПИЛ НООТРОПИЛ Группа: Серповидно-клеточная анемия без криза По алфавиту: (Н) Описание лекарственной формыКапсулы по 400 мг: белые капсулы, маркированные ucb/N. Таблетки по 800 и 1200 мг: белые, овальные, покрытые оболочкой, с риской посередине, маркированные N/N. Раствор 20% для приема внутрь: бесцветный, густой раствор. Раствор для инъекций: чистая, бесцветная жидкость.ХарактеристикаЦиклическое производное ГАМК. Состав и форма выпуска Капсулы 1 капс. пирацетам 400 мг вспомогательные вещества: аэросил R972 — 1,6 мг; макрогол 6000 — 9,2 мг; стеарат магния — 2 мг; лактоза — 4 мг капсула №1: белая основа — 46,2 мг (желатин — 38,577 мг; вода — 6,600 мг; диоксид титана — 0,924 мг); белая чашечка — 30,8 мг (желатин — 25,718 мг; вода — 4,446 мг; диоксид титана — 0,924 мг; Opadry OY-S29010 — 0,616 мг) в блистере 15 шт.; в коробке 4 блистера. Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл. пирацетам 800 мг вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 6000 — 20 мг; коллоидный кремневый ангидрит — 14,7 мг; стеарат магния — 2 мг; кроскармелоза натрия — 16,7 мг; Opadry Y−1–7000 — 25,6 мг; Opadry OY-S29010 — 1 мг в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера. Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл. пирацетам 1200 мг вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 6000 — 30 мг; коллоидный кремневый ангидрит — 22,05 мг; стеарат магния — 3 мг; кроскармелоза натрия — 25,05 мг; Opadry Y−1–7000 — 38,4 мг; Opadry OY-S29010 — 1,5 мг в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера. Раствор для приема внутрь 100 мл пирацетам 20 г вспомогательные вещества: глицерин — 27 г; сахарин натрия — 300 мг; натрия ацетат — 200 мг; метилпарагидроксибензоат — 135 мг; абрикосовый ароматизатор — 30 мг; карамельный ароматизатор — 15 мг; пропилпарагидроксибензоат — 15 мг, ледяная уксусная кислота до рН 5,8 — 16 мг; вода до 100 мл — 62,1 г во флаконах темного стекла по 125 мл; в коробке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком. Раствор для инъекций 1 мл пирацетам 200 мг вспомогательные вещества: натрия ацетат — 1 мг; ледяная уксусная кислота — до рН 5,8; вода — до 1 мл в ампулах по 5 и 15 мл; в коробке 12 и 4 ампулы, соответственно. ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро и практически полностью всасывается, достигая пика концентрации через 1 ч после приема. Биодоступность составляет примерно 100%. После приема разовой дозы 2 г Cmax (40–60 мкг/мл ) в крови достигается через 30 мин, в спинно-мозговой жидкости — в течение 2–8 ч. Кажущийся объем распределения — 0,6 л/кг. Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер и мембраны, используемые при гемодиализе. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не связывается с белками плазмы крови, не подвергается биотрансформации. Выделяется почками в неизмененном виде. Почечная экскреция достигает 95% введенной дозы через 30 мин. Почечный клиренс у здоровых добровольцев — 86 мл/мин. T1/2 из плазмы крови — 4–5 ч, из спинно-мозговой жидкости — 6–8 ч (удлиняется при почечной недостаточности). Не отмечено изменений фармакокинетических параметров у больных с печеночной недостаточностью.ФармакодинамикаПрямым воздействием на мозг улучшает такие когнитивные (познавательные) процессы, как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяя скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшая метаболические процессы в нервных клетках и микроциркуляцию, воздействуя на гемореологические характеристики (не оказывает сосудорасширяющего действия). Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает конфигурационные свойства наружной мембраны ригидных эритроцитов, а также способность последних к пассажу через сосуды микроциркуляторного русла. Оказывает защитное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации, а также после проведения электрошоковой терапии. При недостатке кровоснабжения или острой церебральной ишемии у больных с деменцией увеличивает местное потребление кислорода и глюкозы. Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма. ПоказанияСимптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых людей, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения и стиранием черт личности, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа, при деменции вследствие повторных нарушений мозгового кровообращения. Лечение ишемического инсульта и таких его последствий, как умственные и физические расстройства, нарушения речи, снижение активности, нарушения эмоциональной сферы, потеря автономии. При лечении (и в период восстановления) сосудистой, токсической и травматической энцефалопатии, дефицита функции распознавания при травмах головы (с головокружением и без него). Для лечения абстинентного и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме. Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения. Для коррекции низкой обучаемости письменной речи у детей, особенно в случаях снижения способности распознавания текста, которые нельзя объяснить расстройством интеллекта, недостаточным обучением или сложными семейными условиями. Для лечения кортикальной миоклонии в качестве средства монотерапии или в комбинации с другими препаратами. В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии. Способ применения и дозыВнутрь, парентерально. Суточная доза — 30–160 мг/кг, кратность приема — 2–4 раза в сутки. Внутрь назначается во время приема пищи или натощак; таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Парентерально назначают в случае невозможности приема внутрь, в той же суточной дозе. При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2–2,4 г, а в течение первой недели — 4,8 г в день. При лечении последствий инсульта (хронической стадии) назначают 4,8 г/сут. При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9–12 г/сут, поддерживающая — 2,4 г/сут. Лечение продолжается не менее 3 нед. При алкогольном абстинентном синдроме — 12 г/сут. Поддерживающая доза — 2,4 г/сут. Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия — 2,4–4,8 г в день. Детям для коррекции пониженной обучаемости доза составляет 3,3 г/сут (примерно 8 мл 20% раствора для приема внутрь дважды в день). Лечение продолжается в течение всего учебного года. При кортикальной миоклонии лечение начинается с 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата, для предотвращения приступа постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают. При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг, разделенная на четыре равные дозы. В период кризиса — 300 мг/кг в/в. Эта дозировка может назначаться детям с 1 года. Дозирование больным с нарушением функции почек Поскольку Ноотропил выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью и назначать препарат в соответствии со следующей схемой дозирования: При Cl креатинина >80 мл/мин (норма) — обычная доза; при легкой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 50–79 мл/мин) — 2/3 обычной дозы в 2–3 приема; при средней степени почечной недостаточности (Cl креатинина 30–49 мл/мин) — 1/3 обычной дозы в 2 приема; при тяжелой(Cl креатинина <30 мл/мин) — 1/6 обычной дозы, однократно; при конечной стадии препарат противопоказан. Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование больным с нарушением функции печени. Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функций и почек, и печени дозирование осуществляется по приведенной выше схеме (см. Дозирование больным с нарушением функции почек).Применение при беременности и кормлении грудьюЗа исключением особых обстоятельств Ноотропил не должен назначаться во время беременности и кормления грудью. Как и в отношении других препаратов необходимо оценить возможный положительный эффект от назначения Ноотропила в течение I триместра беременности и периода грудного вскармливания.ВзаимодействиеПри одновременном приеме с гормонами щитовидной железы был отмечен только один случай спутанности сознания, возбуждения, нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. При назначении 9,6 г/сут пирацетама больным, получающим лечение аценокумаролом по поводу венозного тромбоза, отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы, чем при назначении аценокумарола. Возможно взаимодействие со средствами, стимулирующими ЦНС, антипсихотическими препаратами (усиление гиперкинезии). Совместный прием 1,6 г пирацетама с алкоголем не влияет на концентрацию пирацетама и алкоголя в сыворотке крови.ПередозировкаДозы препарата до 400 мкг/кг/день известны, как хорошо переносимые. Является нетоксичным препаратом, поэтому при передозировке не требуется никаких специальных мер. Рекомендуется: промыть желудок, вызвать искусственную рвоту, принять активированный уголь. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, которое может включать гемодиализ (эффективность последнего составляет 50–60%), возможно проведение форсированного диуреза (пероральными или внутривенными средствами).Меры предосторожностиС осторожностью следует назначать пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения (в связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов). У больных кортикальной миоклонией резкое прерывание лечения может привести к возобновлению приступов. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Побочные действияГиперкинезия, увеличение массы тела, повышенная раздражительность, сонливость, депрессия, астения (чаще наблюдаются у пожилых пациентов, получающих дозы свыше 2,4 г/сут.). В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата. У некоторых больных отмечается слабость. Имеются единичные сообщения о побочных эффектах со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боли в животе) или о головокружениях, головных болях, повышении сексуальности, треморе, кожной реакции гиперчувствительности. Последние отзывы: Всего: 0 отзывов Написать отзыв Наверх Главная Сообщества Информация Советы врачей Лекарственные препараты Медицинские учреждения Медицинский портал «МедКруг». Все права защищены. Эл. почта: info@medkrug.ru Размещение рекламы на сайте Дизайн сайта – креативное агентство Интерно E-mail: Пароль: Запомнить: Зарегистрироваться Забыли пароль thuraya thuraya sg 2510 funke dufour dr -934 .- ziplock neff qtek online . -134 .- - shell omala black decker thuraya sg 2520 264-27-00 master ielts